仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議激光碎石治療,具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀以及腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑6-10毫米的結(jié)石若無法自行排出,可考慮體外沖擊波碎石;超過10毫米或質(zhì)地堅硬的結(jié)石通常需激光碎石。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿路完全梗阻時,即使小于6毫米也可能需要激光碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、癥狀持續(xù)反復(fù)腎絞痛發(fā)作超過4周或合并感染時,無論結(jié)石大小均應(yīng)積極干預(yù),激光碎石能快速解除癥狀。
4、特殊位置輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石嵌頓時,激光碎石成功率高于其他治療方式,尤其適合解剖異?;颊?。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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