許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒肺部發(fā)育不全可能由遺傳因素、母體疾病、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等原因引起,需通過氧療、藥物支持、呼吸機輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分基因突變可能導(dǎo)致肺泡發(fā)育異常,建議家長進行基因檢測?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺,可遵醫(yī)囑使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液、呋塞米等藥物。
2、母體疾病妊娠期糖尿病或高血壓可能影響胎兒肺成熟度。家長需配合監(jiān)測患兒血氧飽和度,臨床常用鹽酸氨溴索、多巴酚丁胺、布地奈德霧化液等藥物改善肺功能。
3、早產(chǎn)因素孕周不足導(dǎo)致肺泡Ⅱ型細胞分化不完全。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行持續(xù)氣道正壓通氣,必要時使用豬肺磷脂注射液、枸櫞酸咖啡因、地塞米松等藥物。
4、宮內(nèi)感染絨毛膜羊膜炎等感染會引發(fā)胎兒炎性反應(yīng)?;純撼:喜⒎蝿用}高壓,需聯(lián)合使用抗生素、一氧化氮吸入劑、西地那非等藥物,嚴重時需體外膜肺氧合支持。
母乳喂養(yǎng)有助于提升早產(chǎn)兒免疫力,護理時注意維持適宜溫濕度,避免交叉感染,定期隨訪肺功能評估發(fā)育情況。
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