腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石治療適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。

直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥，過小可能自行排出，過大需聯(lián)合其他治療。

腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因周圍骨骼遮擋可能需調(diào)整體位或改用輸尿管鏡。

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較適合碎石，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石可能對沖擊波反應(yīng)較差，需結(jié)合藥物溶石治療。

嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不適合碎石，需先控制基礎(chǔ)疾病或選擇其他治療方式。

碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。