醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
3、體外碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。
