聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病前期舌頭癥狀主要包括白色念珠菌感染、毛狀白斑、口腔潰瘍和舌乳頭萎縮,癥狀按早期表現(xiàn)至進展期排列。
1、白色念珠菌感染舌面出現(xiàn)白色乳凝塊樣斑膜,刮除后可見充血創(chuàng)面,與免疫抑制導致真菌過度增殖有關,需抗真菌治療如制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片。
2、毛狀白斑舌側(cè)緣出現(xiàn)不可刮除的白色絨毛狀病變,由EB病毒激活引起,表現(xiàn)為無痛性粗糙斑塊,可局部使用鬼臼毒素或系統(tǒng)性應用阿昔洛韋。
3、口腔潰瘍舌部反復發(fā)作的圓形疼痛性潰瘍,伴周圍紅腫,與CD4+T細胞減少相關,可用氨來呫諾口腔貼片、重組人表皮生長因子凝膠或復方氯己定含漱液緩解。
4、舌乳頭萎縮舌背絲狀乳頭消失呈光滑鏡面樣,常伴灼燒感,因營養(yǎng)吸收障礙或機會性感染導致,需補充維生素B族及糾正貧血。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即進行HIV抗體檢測,確診后需規(guī)范抗病毒治療并加強口腔護理,避免進食刺激性食物。
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