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結石兩厘米需要手術嗎

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問題描述

結石兩厘米需要手術嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑兩厘米的結石通常建議手術治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡碎石術、開放手術。

1、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

2、經皮腎鏡取石術

適用于較大腎結石或鹿角形結石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出結石,術后需留置腎造瘺管,可能與出血或感染等因素有關。

3、輸尿管鏡碎石術

適用于中下段輸尿管結石,經尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可能因輸尿管狹窄或水腫導致手術失敗,通常表現(xiàn)為腰痛加劇或發(fā)熱等癥狀。

4、開放手術

僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術失敗者,通過腰部切口直接取出結石,創(chuàng)傷較大恢復期長,可能與腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關。

術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

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