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輸尿管結石可以用沖擊波碎石嗎

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問題描述

輸尿管結石可以用沖擊波碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結石多數(shù)情況下可以采用沖擊波碎石治療。輸尿管結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌幫助結石排出。

2、沖擊波碎石:

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,通過尿道置入輸尿管鏡進行激光或氣壓彈道碎石,需全身麻醉但碎石效率高。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于大于20毫米的復雜結石或合并腎積水者,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,創(chuàng)傷較大但清石率較高。

建議結石患者每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

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