邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭痛照了CT沒異常可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病變、睡眠障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀進(jìn)一步排查。
1. 緊張性頭痛長期精神壓力或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣鈍痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,藥物可選布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿米替林。
2. 偏頭痛血管神經(jīng)功能障礙引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,常伴惡心畏光??赡芘c遺傳、激素波動(dòng)有關(guān),急性期用佐米曲普坦,預(yù)防性治療可用普萘洛爾或托吡酯。
3. 頸椎病變頸椎退變或勞損壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)枕部放射痛??赏ㄟ^頸椎牽引改善,藥物選擇塞來昔布、乙哌立松,配合康復(fù)訓(xùn)練。
4. 睡眠障礙睡眠不足或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧,表現(xiàn)為晨起額顳部脹痛。需改善睡眠環(huán)境,必要時(shí)使用唑吡坦或持續(xù)正壓通氣治療。
建議記錄頭痛日記觀察誘因,避免攝入咖啡因酒精,若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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