李輝 主任醫(yī)師
小嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。
1. 肛裂排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。家長需保持嬰兒肛周清潔,使用凡士林軟化局部皮膚,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加膳食纖維攝入。
2. 牛奶蛋白過敏配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),引發(fā)結(jié)腸炎伴黏液血便。家長需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒。
3. 腸套疊腸道節(jié)段性套疊導(dǎo)致果醬樣血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧和嘔吐。該急癥需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,延誤可能引發(fā)腸壞死,必要時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。
4. 細(xì)菌性腸炎沙門氏菌等感染引起血水樣便伴發(fā)熱,需糞培養(yǎng)確診。家長需注意補(bǔ)液防脫水,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即記錄排便性狀和頻次,保留異常尿布供醫(yī)生查看,避免自行使用止血藥物,母乳喂養(yǎng)母親需暫??赡苤旅羰澄铩?/p>
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