醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常需要醫(yī)學(xué)干預(yù)排出，具體處理方式與結(jié)石大小、位置及癥狀有關(guān)，主要治療手段有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需排除凝血障礙或妊娠等禁忌證。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出結(jié)石，對(duì)10-15毫米結(jié)石效果顯著。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
