仲秋 副主任醫(yī)師
8毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,適合結(jié)石表面光滑且無(wú)嵌頓的情況,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鹽類如枸櫞酸氫鉀鈉可抑制結(jié)石增大。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能情況。
4、輸尿管鏡碎石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,可直接取出碎石并放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
治療期間需限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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