高珊 副主任醫(yī)師
宮頸刮片檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細(xì)胞變化。
1、HPV感染通過刮取宮頸脫落細(xì)胞檢測高危型HPV病毒,16型和18型感染與70%宮頸癌相關(guān)。陽性者需結(jié)合陰道鏡進(jìn)一步評估。
2、細(xì)胞學(xué)異常可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),按嚴(yán)重程度分為CIN1-3級。CIN2-3屬于癌前病變,需行宮頸錐切術(shù)等治療。
3、炎癥評估檢查中可能提示宮頸炎或陰道炎,表現(xiàn)為大量炎性細(xì)胞。需根據(jù)病原體類型選擇抗菌藥物治療。
4、癌變篩查直接識別宮頸鱗狀細(xì)胞癌或腺癌細(xì)胞,早期檢出五年生存率超過90%。確診需病理活檢。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,30歲后可聯(lián)合HPV檢測延長篩查間隔,檢查前48小時避免性生活及陰道用藥。
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