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輸尿管有結石老是痛怎么辦

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問題描述

輸尿管有結石老是痛怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。適當跳躍運動有助于結石移動,每日飲水量建議超過2000毫升。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術,將大結石粉碎后自然排出。該治療需根據(jù)結石位置、硬度等評估適用性,通常需重復進行。

4、手術取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于頑固性結石,微創(chuàng)手術可直接粉碎并取出結石。開放性手術僅用于合并嚴重感染或解剖異常的特殊情況。

結石發(fā)作期應避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。

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