牙髓炎未控制時通常不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥。拔牙時機需根據(jù)炎癥控制情況、患者全身狀態(tài)及影像學(xué)評估綜合決定。

急性牙髓炎發(fā)作期需先通過根管治療或抗生素控制感染，待紅腫熱痛癥狀緩解后再評估拔牙必要性。

炎癥活躍期拔牙可能導(dǎo)致細菌擴散，增加干槽癥或頜骨骨髓炎風(fēng)險，尤其對糖尿病患者等免疫力低下人群更需謹慎。

炎癥區(qū)域局部組織酸中毒會降低麻醉藥效，術(shù)中可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全，增加操作難度和患者痛苦。

炎癥未消退時拔牙創(chuàng)口愈合延遲概率增高，可能伴隨持續(xù)出血或繼發(fā)感染，需加強術(shù)后抗感染護理。

出現(xiàn)劇烈牙痛或面部腫脹時應(yīng)及時就診口腔外科，完善檢查后由醫(yī)生判斷治療方案，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。