牙髓炎根管治療后還痛怎么辦
關(guān)鍵詞：#牙髓炎
牙髓炎根管治療后還痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、口服藥物、根管再治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。牙髓炎根管治療后疼痛可能與殘髓未清理、根管遺漏、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷、牙根折裂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物或過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇溫軟流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋等，減少對(duì)牙周組織的機(jī)械刺激?？蛇m量飲用常溫牛奶或豆?jié){補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免酸性飲料加重牙本質(zhì)敏感。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾后間斷性外敷患側(cè)面部，每次5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解根尖區(qū)壓力性疼痛。注意避免凍傷皮膚，頜面部外傷者禁用。
3、口服藥物
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，甲硝唑片可控制厭氧菌感染。需遵醫(yī)囑使用，胃腸潰瘍患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
4、根管再治療
當(dāng)X線顯示根充不密合或存在遺漏根管時(shí)，需去除原充填物重新清理根管系統(tǒng)。采用鎳鈦器械擴(kuò)大根管后，用氫氧化鈣糊劑消毒，最終用熱牙膠垂直加壓充填。復(fù)雜病例可能需要顯微根管治療。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于根尖囊腫或大面積骨質(zhì)破壞者，可行根尖切除術(shù)去除病變組織。牙根縱裂需拔除患牙后選擇種植修復(fù)。手術(shù)需評(píng)估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行操作。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒等影響組織愈合的行為。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙齲壞或牙周問(wèn)題。
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