仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石病發(fā)作時疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力。避免劇烈翻滾或壓迫患側(cè),結(jié)石較小者可嘗試跳躍動作輔助排石。
4、大量飲水每日飲水量需達到2000毫升以上,稀釋尿液有助于小結(jié)石排出。忌飲濃茶咖啡,可適量飲用檸檬水酸化尿液。
發(fā)作期間應記錄排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過6小時,需立即急診處理。日常需控制高嘌呤高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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