張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石病的癥狀表現(xiàn)主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。結(jié)石病可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng),不同部位的結(jié)石癥狀存在差異。
1、腎絞痛泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性,常放射至?xí)幉?。建議立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、排尿困難膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能造成尿流中斷、排尿費(fèi)力。需通過膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療,急性尿潴留時需導(dǎo)尿處理。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)急診處理。
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