滑車上動脈栓塞可能導(dǎo)致眼睛失明，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一嚴(yán)重后果?；嚿蟿用}栓塞屬于眼部血管性疾病，其后果與栓塞程度、側(cè)支循環(huán)建立情況以及治療是否及時密切相關(guān)。

滑車上動脈栓塞后，若栓塞范圍較小且側(cè)支循環(huán)代償良好，可能僅表現(xiàn)為短暫性黑矇或視野缺損，視力可部分或完全恢復(fù)。這類患者通常伴隨眼瞼下垂、眼球運動障礙等癥狀，及時通過抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液，配合高壓氧治療可有效緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈痙攣，使用硝酸甘油片或尼莫地平片擴張血管后視力可逐漸恢復(fù)。

當(dāng)栓塞完全阻塞主干且持續(xù)時間較長時，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞會因缺血缺氧發(fā)生不可逆損傷，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和永久性視力喪失。這種情況多見于合并高血壓、糖尿病的老年患者，常伴隨瞳孔散大、對光反射消失等體征。即使后期采用尿激酶溶栓治療或行視神經(jīng)減壓術(shù)，視力預(yù)后仍較差。部分患者可能繼發(fā)新生血管性青光眼，需聯(lián)合雷珠單抗注射液和抗青光眼手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀時立即就醫(yī)，完善眼底熒光造影、OCT等檢查。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動誘發(fā)血管痙攣，定期進行眼底血管評估。高危人群可預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測凝血功能。