董兆如 副主任醫(yī)師
2024-11-04 21:05 回答了該問題
目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù),是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來決定。通過病史、體征和影像檢查來判斷是否需要手術(shù),即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時也要有X線片上的支持。以下三點是需要考慮手術(shù):第一點持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過三個月以上保守治療,卻反復發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進行手術(shù),因為手術(shù)進行晚了會導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩(wěn)定?前屈后伸動力位片上測量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度上下終板平行劃線的角度大于15度,說明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定,出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。
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