邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
牙齒痛引起頭痛可能與牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、關(guān)節(jié)矯正、抗感染等方式緩解。
1. 牙髓炎:齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染引發(fā)放射性頭痛。急性期表現(xiàn)為搏動(dòng)性牙痛伴同側(cè)顳部疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制炎癥。
2. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:咬合異?;蚰パ缹?dǎo)致關(guān)節(jié)壓力傳導(dǎo)至頭部。典型癥狀為咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴太陽(yáng)穴脹痛,建議使用咬合板矯正,必要時(shí)注射玻璃酸鈉緩解關(guān)節(jié)磨損。
3. 三叉神經(jīng)痛:牙源性炎癥刺激三叉神經(jīng)分支。表現(xiàn)為刀割樣面部疼痛向頭頂放射,卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可作為神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
4. 鼻竇炎:上頜竇與牙根毗鄰,炎癥相互擴(kuò)散。常見(jiàn)鼻塞流膿涕伴隨眶周及前額痛,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
避免冷熱刺激及硬物咀嚼,發(fā)作期間選擇溫軟飲食,持續(xù)48小時(shí)未緩解需口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療。
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