于淑霞 副主任醫(yī)師
胃炎患者總感覺喉嚨堵可能由胃酸反流、食管痙攣、慢性咽炎、精神緊張等原因引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼感,可能伴隨反酸噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
2、食管痙攣胃部炎癥反射性引起食管肌肉異常收縮,表現(xiàn)為間歇性哽噎感。山莨菪堿片、間苯三酚注射液可緩解平滑肌痙攣,配合溫?zé)崃髻|(zhì)飲食。
3、慢性咽炎長(zhǎng)期胃酸刺激導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生,出現(xiàn)持續(xù)異物感。西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含化片可局部消炎,需同步治療胃部原發(fā)病。
4、精神緊張焦慮情緒引發(fā)功能性吞咽不適,常見于壓力較大的患者。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,短期可使用勞拉西泮片、谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,用餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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