郭朝陽 副主任醫(yī)師
病毒性乙肝患者的生存時間差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期存活,實際生存期與病毒控制情況、肝臟損傷程度、是否合并肝硬化或肝癌等因素密切相關。
1、病毒控制早期抗病毒治療可有效抑制病毒復制,延緩病情進展,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等。
2、肝臟狀態(tài)未出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化的患者預后較好,定期監(jiān)測肝功能及肝臟彈性成像有助于評估病情。
3、并發(fā)癥合并肝硬化失代償期或肝癌會顯著影響生存期,需通過腹水管理、食管靜脈曲張?zhí)自g等綜合治療。
4、生活習慣嚴格戒酒、避免肝毒性藥物、保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于維持肝功能穩(wěn)定。
建議每3-6個月復查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時就診。
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