醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6x4mm約相當(dāng)于綠豆大小，屬于較小結(jié)石，多數(shù)可通過自然排石處理。結(jié)石體積主要與輸尿管直徑、位置及個(gè)體差異有關(guān)。
1、體積對(duì)比6x4mm結(jié)石接近標(biāo)準(zhǔn)綠豆尺寸（約5-7mm），遠(yuǎn)小于輸尿管最狹窄處直徑（約3-4mm），約60%此類結(jié)石可自行排出。
2、排出概率該尺寸結(jié)石自然排出概率較高，但受結(jié)石形狀影響：光滑圓形結(jié)石通過率超過80%，而帶棱角結(jié)石可能降至40%-50%。
3、癥狀風(fēng)險(xiǎn)雖體積較小，但移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，約30%患者伴隨血尿癥狀。
4、干預(yù)指征若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)反復(fù)感染，需考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)對(duì)6mm結(jié)石粉碎成功率約85%-90%。
每日飲水2000ml以上有助于促進(jìn)排石，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
