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心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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問題描述

心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況下可控,主要風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、造影劑過敏和術(shù)后再狹窄。

1、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致穿刺部位出血或血管內(nèi)膜撕裂,輕微損傷可通過壓迫止血處理,嚴(yán)重時(shí)需外科修補(bǔ)。

2、支架內(nèi)血栓

術(shù)后抗血小板治療不足可能引發(fā)急性血栓,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,需緊急介入處理并強(qiáng)化抗凝治療。

3、造影劑過敏

含碘造影劑可能引起皮疹或過敏性休克,術(shù)前需評(píng)估過敏史,備好腎上腺素等急救藥物。

4、術(shù)后再狹窄

血管內(nèi)皮過度增生會(huì)導(dǎo)致管腔再次狹窄,藥物涂層支架可降低概率,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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