

袁曉勇 副主任醫(yī)師
女性甲狀腺相關脫發(fā)主要由甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、自身免疫性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等疾病引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏,可通過治療原發(fā)病、營養(yǎng)支持、局部護理、情緒管理等方式改善。
一、甲狀腺功能亢進癥甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,毛囊生長周期縮短。表現(xiàn)為頭發(fā)細軟易脫落,常伴有心悸、體重下降。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療。
二、甲狀腺功能減退癥甲狀腺激素不足使毛囊休眠期延長,發(fā)干枯脆易斷。多伴乏力、畏寒、皮膚干燥。常用左甲狀腺素鈉替代治療,需定期監(jiān)測激素水平調整劑量。
三、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫攻擊導致甲狀腺組織破壞,引發(fā)激素紊亂。脫發(fā)呈波動性,可能伴隨甲狀腺腫大。治療根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素或對癥藥物。
四、產(chǎn)后甲狀腺炎妊娠后免疫反應引起甲狀腺暫時性炎癥,典型表現(xiàn)為產(chǎn)后數(shù)月內先亢進后減退。脫發(fā)常與生理性產(chǎn)后脫發(fā)重疊。多數(shù)可自愈,嚴重者需短期服用普萘洛爾或左甲狀腺素。
日常需保證富含鐵質、鋅元素及B族維生素的飲食,避免過度燙染,減輕精神壓力,定期復查甲狀腺功能指標。
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