瘢痕是皮膚或組織損傷后修復(fù)過(guò)程中形成的纖維化痕跡，通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色異常的皮膚組織。

1、形成機(jī)制

瘢痕形成是傷口愈合的自然過(guò)程。當(dāng)皮膚真皮層受損時(shí)，成纖維細(xì)胞會(huì)分泌大量膠原蛋白進(jìn)行修復(fù)。若膠原合成與降解失衡，過(guò)度沉積的膠原纖維會(huì)形成隆起或凹陷的瘢痕組織。這一過(guò)程涉及炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖和基質(zhì)重塑三個(gè)階段。

2、常見(jiàn)類型

主要包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和攣縮性瘢痕。增生性瘢痕局限于原傷口范圍，呈紅色隆起；瘢痕疙瘩超出傷口邊界生長(zhǎng)，伴瘙癢疼痛；萎縮性瘢痕常見(jiàn)于痤瘡后，呈凹陷狀；攣縮性瘢痕可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

3、影響因素

創(chuàng)傷深度、感染、異物殘留等局部因素會(huì)增加瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。全身因素如遺傳體質(zhì)、年齡、激素水平等也起重要作用。膚色較深人群更易形成瘢痕疙瘩，青少年傷口愈合速度較快但瘢痕更明顯。

4、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為紅色隆起伴瘙癢，隨時(shí)間推移可能逐漸變平褪色。部分瘢痕持續(xù)增生形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，影響外觀或功能。特殊部位如關(guān)節(jié)處的瘢痕可能導(dǎo)致活動(dòng)障礙，面部瘢痕易引發(fā)心理問(wèn)題。

5、處理原則

預(yù)防重于治療，傷口期應(yīng)保持清潔避免感染。成熟瘢痕可采用硅酮制劑如瘢痕貼，增生期可注射曲安奈德注射液。激光治療如脈沖染料激光能改善紅斑，嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)松解。壓力療法對(duì)預(yù)防燒傷瘢痕增生效果明確。

瘢痕護(hù)理需注意防曬以避免色素沉著，日常可涂抹維生素E乳膏幫助軟化組織。避免搔抓或摩擦瘢痕區(qū)域，關(guān)節(jié)部位應(yīng)進(jìn)行適度功能鍛煉防止攣縮。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)美容項(xiàng)目，新發(fā)傷口建議盡早使用減張器控制瘢痕寬度。