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怎么搶救冠心病患者

1人回答 47人閱讀

2025-07-18 12:30

問題描述

怎么搶救冠心病患者

醫(yī)生回答

沈華

沈華 副主任醫(yī)師

2025-07-18 12:50 回答了該問題

搶救冠心病患者可通過心肺復(fù)蘇、藥物治療、介入治療、心臟電復(fù)律、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、急性心肌梗死等原因引起。
1、心肺復(fù)蘇:冠心病患者突發(fā)心臟驟停時,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓深度為5-6厘米,人工呼吸與按壓比例為30:2。心肺復(fù)蘇可維持血液循環(huán),為后續(xù)搶救爭取時間。
2、藥物治療:冠心病急性發(fā)作時,需立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg,每5分鐘重復(fù)一次,最多3次。阿司匹林300mg嚼服可抑制血小板聚集,氯吡格雷600mg口服可快速起效抗血小板。藥物治療可緩解心絞痛,預(yù)防心肌梗死。
3、介入治療:冠心病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時,需立即進(jìn)行冠狀動脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)可擴(kuò)張狹窄血管,支架植入術(shù)可保持血管通暢。介入治療可快速恢復(fù)心肌供血,挽救瀕死心肌。
4、心臟電復(fù)律:冠心病患者出現(xiàn)室顫或無脈性室速時,需立即進(jìn)行心臟電復(fù)律。首次電擊能量為200J,無效時可增至300J,最大360J。心臟電復(fù)律可終止惡性心律失常,恢復(fù)有效心搏。
5、手術(shù)治療:冠心病患者冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或多支病變時,需進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。手術(shù)治療可改善心肌供血,提高生活質(zhì)量。
冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒,定期復(fù)查。急性發(fā)作時需立即平臥休息,舌下含服硝酸甘油,撥打急救電話。平時需遵醫(yī)囑服藥,控制血壓血糖血脂,預(yù)防心絞痛發(fā)作。

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