醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血糖高注射胰島素是有效的治療手段，適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳、妊娠糖尿病等情況。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測(cè)與飲食運(yùn)動(dòng)管理。
1、1型糖尿病1型糖尿病患者必須依賴胰島素治療，因胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。需使用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案，如門冬胰島素、甘精胰島素等。
2、2型糖尿病進(jìn)展期2型糖尿病隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)口服藥失效，此時(shí)胰島素治療可有效控制血糖。常用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素。
3、急性高血糖狀態(tài)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥需短期強(qiáng)化胰島素治療，靜脈輸注普通胰島素快速降糖，后期轉(zhuǎn)為皮下注射。
4、妊娠期高血糖妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠者，胰島素是唯一安全降糖藥物。人胰島素類似物如地特胰島素對(duì)胎兒無(wú)不良影響。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生，同時(shí)保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。
