仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、患者耐受度等因素有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,促進直徑小于5毫米的結石自然排出,同時需避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術通過聚焦能量擊碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術后需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石對于大于10毫米的嵌頓性結石或合并感染時,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,同時放置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物,適度跳躍運動有助于結石移動,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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