醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，同時(shí)需避免憋尿。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦能量擊碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需配合體位引流幫助碎石排出。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。