

申劍 主任醫(yī)師
脊柱壓縮性骨折需要積極治療以避免神經(jīng)損傷、慢性疼痛和脊柱畸形。主要風(fēng)險(xiǎn)包括椎體塌陷加重、脊髓壓迫、活動能力喪失及繼發(fā)骨質(zhì)疏松。
1. 預(yù)防畸形加重未治療的骨折可能導(dǎo)致椎體進(jìn)一步塌陷,形成駝背等脊柱畸形。需通過支具固定、抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、鈣劑聯(lián)合維生素D干預(yù)。
2. 避免神經(jīng)損傷骨折碎片移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)下肢癱瘓或大小便失禁。急性期需絕對臥床,嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)或減壓內(nèi)固定術(shù)。
3. 緩解慢性疼痛骨折未愈合易導(dǎo)致持續(xù)性背痛,影響生活質(zhì)量??刹捎梅晴摅w抗炎藥如塞來昔布、鎮(zhèn)痛階梯治療,配合物理治療改善癥狀。
4. 降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長期臥床可能引發(fā)肺炎、靜脈血栓等。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合降鈣素等藥物可減少并發(fā)癥,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
建議骨折后及時(shí)完善CT或MRI檢查,根據(jù)骨折程度選擇保守或手術(shù)治療,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及防跌倒措施。
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