醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石形成可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、增加液體攝入、藥物治療及手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議保持每日2500-3000毫升飲水量，以白開(kāi)水、檸檬水為主。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉攝入每周不超過(guò)500克，增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致尿液堿化，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛發(fā)熱。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
既往結(jié)石患者建議定期復(fù)查泌尿系超聲，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
