李竹林 副主任醫(yī)師
大便后出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需根據(jù)出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。
1. 痔瘡:排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解。
2. 肛裂:干硬糞便劃傷肛管皮膚引發(fā)撕裂性出血,伴排便劇痛,可通過高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛治療。
3. 結(jié)腸息肉:息肉表面糜爛導(dǎo)致間歇性暗紅色血便,可能伴隨腹痛,需腸鏡下切除并送病理檢查,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和電凝切除術(shù)。
4. 結(jié)直腸癌:腫瘤潰破引起黏液膿血便,伴有消瘦、排便習(xí)慣改變,確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,避免久蹲用力排便,持續(xù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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