仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,常伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn),必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難:尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留,伴隨會陰部放射痛,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱:繼發(fā)泌尿系感染時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能存在腎積膿,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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