陳國棟 副主任醫(yī)師
寶寶黃疸不退可能與母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關,可通過光療、藥物治療、換血療法、手術等方式干預。
1. 母乳性黃疸:母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)2-3周。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化,同時加強喂養(yǎng)頻率促進排便。
2. 新生兒溶血?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多,黃疸多在出生24小時內出現(xiàn)且進展快。家長需配合醫(yī)生進行光療或丙種球蛋白治療,嚴重時需換血。3. 膽道閉鎖:膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為灰白色大便和肝脾腫大。需在出生60天內完成葛西手術,家長應注意記錄寶寶大便顏色變化。
4. 遺傳代謝病:如先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥,除黃疸外常伴喂養(yǎng)困難。家長需遵醫(yī)囑進行替代治療或特殊配方奶喂養(yǎng),并定期復查血生化指標。
日常需監(jiān)測黃疸范圍是否擴散至四肢,保持寶寶皮膚清潔避免破損,按需喂養(yǎng)保證每日6-8次排尿排便。若黃疸持續(xù)3周未退或加重,須立即就醫(yī)排查病理性原因。
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