仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排出的結(jié)石通常為黃褐色或灰白色,表面可能光滑或粗糙,形狀不規(guī)則,大小從沙粒狀到數(shù)毫米不等,質(zhì)地堅(jiān)硬。
1、顏色特征:多數(shù)結(jié)石呈黃褐色,與尿液中膽紅素沉積有關(guān);少數(shù)因感染可呈現(xiàn)灰白色或污穢色,需警惕磷酸鎂銨結(jié)石可能。
2、表面形態(tài):草酸鈣結(jié)石表面常呈桑葚狀凹凸不平,尿酸結(jié)石相對(duì)光滑,胱氨酸結(jié)石可能呈現(xiàn)蠟樣光澤。
3、體積大?。?p>自然排出的結(jié)石直徑多在2-6毫米之間,超過6毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低。4、成分鑒別:可通過結(jié)石成分分析確定類型,常見為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或混合型,不同成分的防治策略存在差異。
排出結(jié)石后建議收集標(biāo)本送檢,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸及高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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