膀胱結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、有無并發(fā)癥等因素綜合評估。

直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則者優(yōu)先考慮碎石，20毫米以上可能需聯(lián)合腔鏡手術(shù)。

反復尿路感染、血尿或排尿困難等癥狀明顯者，即使結(jié)石較小也建議盡早碎石，無癥狀小結(jié)石可暫觀察。

合并腎積水、輸尿管梗阻或腎功能損害時需緊急處理，存在尿道狹窄等解剖異常者要調(diào)整治療方案。

高齡、基礎疾病多者需評估麻醉風險，兒童患者要考慮生長發(fā)育影響，職業(yè)運動員等特殊人群需個體化決策。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。