醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，改變體位時(shí)疼痛可能加重，建議增加飲水量并適度跳躍活動(dòng)促進(jìn)排石。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)和B超檢查確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水，需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示可能存在膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需靜脈注射頭孢曲松或左氧氟沙星抗感染治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
