醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
右腎4x3毫米的結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，這類藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。
