醫(yī)生回答
泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核可能由肺結(jié)核播散、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗結(jié)核治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、肺結(jié)核播散：肺結(jié)核病灶經(jīng)血液播散至泌尿生殖系統(tǒng)，表現(xiàn)為尿頻、血尿或附睪硬結(jié)，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、免疫力低下：艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)結(jié)核感染，伴隨低熱盜汗，治療需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)并調(diào)整免疫方案。
3、泌尿系統(tǒng)感染：結(jié)核桿菌直接侵犯腎臟導(dǎo)致腎結(jié)核，可能出現(xiàn)膿尿和腰痛，需聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行長(zhǎng)程化療，嚴(yán)重者需腎部分切除。
4、生殖系統(tǒng)感染：前列腺或附睪結(jié)核可致不育，典型癥狀為陰囊瘺管，除藥物治療外，必要時(shí)需行病灶清除術(shù)。
建議高蛋白飲食配合適度運(yùn)動(dòng)，治療期間每月監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
