晚上睡覺后背疼痛難忍可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、胃食管反流病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良睡姿或白天過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張。夜間血液循環(huán)減慢時(shí)，乳酸堆積會(huì)加劇疼痛感?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，選擇軟硬適中的床墊，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、脊柱退行性變

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，平臥時(shí)椎間盤壓力改變會(huì)誘發(fā)疼痛。常伴有下肢麻木感，改變體位可暫時(shí)緩解。需通過影像學(xué)檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折多發(fā)生在絕經(jīng)后女性，夜間靜息痛是典型表現(xiàn)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測，可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、胃食管反流病

平臥位時(shí)胃酸易反流刺激食管，疼痛可放射至后背。常伴燒心、反酸癥狀，坐起后緩解。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵和夜間痛是特征性表現(xiàn)，疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)并向脊柱蔓延?；顒?dòng)后減輕但休息加重，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需風(fēng)濕免疫科就診，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

建議保持規(guī)律作息，避免床墊過軟或過硬。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在膝蓋間放置枕頭有助于減輕脊柱壓力。