

劉晗 副主任醫(yī)師
孕婦排便出血多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒,常見(jiàn)原因包括痔瘡、肛裂等肛門局部問(wèn)題,但需警惕嚴(yán)重病因如前置胎盤(pán)出血。
1. 痔瘡妊娠期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)痔瘡出血。建議增加膳食纖維攝入,使用溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2. 肛裂便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需幫助孕婦保持每日飲水2000毫升,適當(dāng)食用火龍果等潤(rùn)腸食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
3. 腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,急性期可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物控制癥狀。
4. 產(chǎn)科急癥前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝引起的陰道出血可能經(jīng)直腸誤判。立即就診監(jiān)測(cè)胎心,通過(guò)超聲檢查明確出血來(lái)源,必要時(shí)住院觀察治療。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色和量,避免久蹲用力,保持會(huì)陰清潔,若伴隨腹痛或出血量多需立即產(chǎn)科急診。
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