

侯勇 主任醫(yī)師
脊椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。脊椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物是治療基礎(chǔ),需遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律全程原則,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、手術(shù)治療病灶清除術(shù)適用于椎體破壞嚴(yán)重或合并膿腫患者,脊柱融合術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
3、支具固定胸腰椎支具可限制脊柱活動(dòng),減輕疼痛并預(yù)防畸形加重,需根據(jù)病變節(jié)段定制,通常需佩戴3-6個(gè)月。
4、營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白高熱量飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況,每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,定期復(fù)查脊柱X線評(píng)估療效,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。
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