醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損害。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，多位于側(cè)腰部或下腹部，疼痛可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解，需就醫(yī)排除腎積水。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷或排尿灼痛。可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，藥物可選坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
