仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)體內(nèi)插管一般需要5-7天取出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石患者插管時(shí)間較短,大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)至10天左右,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估殘留結(jié)石情況。2、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常插管5-7天,輸尿管軟鏡手術(shù)可能縮短至3-5天,開(kāi)放性手術(shù)可能需7-10天。
3、恢復(fù)情況:無(wú)感染、出血等并發(fā)癥且排尿通暢者可按期拔管,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需延遲拔管并抗感染治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):存在尿路感染、輸尿管水腫或腎功能異常時(shí),需延長(zhǎng)插管時(shí)間至癥狀緩解,必要時(shí)更換雙J管。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位,拔管前需復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留。
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