醫(yī)生回答
胎漏可能對(duì)胎兒造成的影響主要有發(fā)育遲緩、缺氧窘迫、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、感染概率上升。胎漏指妊娠期陰道異常出血，需根據(jù)出血原因及孕周綜合評(píng)估胎兒安全性。
1、發(fā)育遲緩胎盤(pán)剝離或功能不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)供給減少，可能影響胎兒體重增長(zhǎng)。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、缺氧窘迫大量出血可能減少胎盤(pán)血氧交換，出現(xiàn)胎心異常。需定期胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)宮腔壓力變化或感染可能誘發(fā)宮縮。孕周不足34周可考慮使用宮縮抑制劑，同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)破膜后出血易引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需監(jiān)測(cè)體溫及炎癥指標(biāo)，必要時(shí)使用對(duì)胎兒安全的抗生素如頭孢曲松。
出現(xiàn)胎漏應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查超聲及胎心監(jiān)護(hù)。
