高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 14:51 回答了該問(wèn)題
胎兒腎竇和腎盂不是完全相同的結(jié)構(gòu),但兩者在解剖和功能上存在密切聯(lián)系。腎竇是腎臟內(nèi)部包含腎盂、腎盞、血管和脂肪組織的腔隙,而腎盂是腎竇內(nèi)連接腎盞與輸尿管的漏斗狀結(jié)構(gòu),主要負(fù)責(zé)尿液收集和輸送。
腎竇作為腎臟中央的立體空間,容納了腎盂、腎大盞、腎小盞、腎動(dòng)脈分支、腎靜脈屬支以及脂肪組織。這些結(jié)構(gòu)被腎竇內(nèi)的疏松結(jié)締組織包裹固定,形成腎臟內(nèi)部的管道系統(tǒng)支架。腎盂位于腎竇內(nèi)偏下方,上端連接2-3個(gè)腎大盞,下端逐漸變窄延續(xù)為輸尿管。其漏斗狀結(jié)構(gòu)能暫時(shí)儲(chǔ)存腎盞排出的尿液,并通過(guò)平滑肌的節(jié)律性收縮將尿液輸入輸尿管。在胎兒期超聲檢查中,腎竇因含有脂肪組織而呈現(xiàn)高回聲,腎盂則表現(xiàn)為無(wú)回聲的液性暗區(qū)。
雖然兩者在解剖學(xué)定義上有明確區(qū)分,但在臨床超聲描述中常存在術(shù)語(yǔ)混用。部分超聲報(bào)告可能將腎盂分離直接描述為腎竇分離,或?qū)⒛I盂擴(kuò)張稱(chēng)為腎竇擴(kuò)張。這種表述不夠嚴(yán)謹(jǐn),但通常不影響對(duì)胎兒泌尿系統(tǒng)異常的初步判斷。當(dāng)超聲提示腎盂前后徑超過(guò)4毫米時(shí),需考慮生理性擴(kuò)張或病理性梗阻的可能,建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂或腎竇異常時(shí),應(yīng)避免過(guò)度焦慮。多數(shù)輕微擴(kuò)張會(huì)隨胎兒發(fā)育自行緩解,需遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)觀察。日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免高鹽飲食增加胎兒腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,必要時(shí)進(jìn)行胎兒泌尿系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
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