月經(jīng)十幾天還不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多?？赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、貧血等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可確診，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，直徑超過1厘米需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血。可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短?？裳a(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

長期月經(jīng)不凈需監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。超聲檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-4天空腹抽血。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，出血期間禁止盆浴和性生活。