張國喜 副主任醫(yī)師
右腎小結(jié)石4mm×3mm可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。右腎小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,限制每日鈉鹽攝入不超過6克,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液,需配合影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測排石情況。
4、體外沖擊波碎石對于滯留超過4周或引發(fā)腎絞痛的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)通過聚焦聲波將結(jié)石分解為小于2mm的顆粒。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石移動(dòng)及排出情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石嵌頓,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就診。
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