醫(yī)生回答
邵自強 主任醫(yī)師
急性缺血性腦血管病可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、康復訓練等方式治療。急性缺血性腦血管病通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、靜脈溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓，重組組織型纖溶酶原激活劑能溶解血栓恢復血流，需在卒中中心嚴密監(jiān)測下進行。
2、血管內(nèi)介入治療大血管閉塞患者可行機械取栓術(shù)，采用支架取栓裝置或抽吸導管清除血栓，時間窗可延長至24小時，需配合血管影像評估。
3、抗血小板治療未溶栓患者發(fā)病后24小時啟動阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，抑制血小板聚集預防血栓擴展，需警惕出血風險。
4、康復訓練病情穩(wěn)定后盡早開展運動功能訓練、言語治療及吞咽康復，通過重復性任務訓練促進神經(jīng)功能重塑，改善后遺癥。
發(fā)病后需立即撥打急救電話，避免自行用藥，恢復期應控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。
